Suplementos de cálcio e vitamina D não previnem fraturas e quedas em idosos

Um outro estudo anterior havia sido ainda mais contundente, afirmando que os suplementos de cálcio e vitamina D fazem mais mal do que bem.
[Imagem: Cortesia Brian Stauffer/UIUC]

Nem cálcio nem vitamina D

Suplementos de cálcio, vitamina D, ou a combinação dos dois, oferecem pouco ou nenhum benefício clinicamente significativo na prevenção de fraturas e quedas nas pessoas idosas.

Diversas revisões de evidências anteriores não haviam encontrado sinais de redução nas fraturas entre as pessoas que tomavam suplementos de cálcio ou vitamina D, e os resultados permaneciam inconsistentes para o uso combinado dos dois suplementos.

Apesar disso, muitas diretrizes, agências reguladoras e médicos continuam recomendando suplementos de vitamina D (com ou sem cálcio) para a saúde óssea, e as prescrições aumentaram substancialmente nos últimos anos.

Para avaliar as conclusões científicas válidas sobre o assunto, Olivier Massé e colegas da Universidade de Montreal (Canadá) revisaram os resultados de 69 ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito de suplementos de cálcio ou vitamina D, ou uma combinação de ambos, na redução do número de fraturas e quedas, em comparação com placebo ou nenhum tratamento. Os ensaios envolveram 153.902 adultos.

Após definirem limiares clinicamente relevantes, os pesquisadores constataram pouco ou nenhum efeito do uso de suplementos de cálcio, suplementos de vitamina D ou suplementação combinada sobre a ocorrência de qualquer tipo de fratura.

Suplementos de cálcio, vitamina D ou a combinação de ambos também mostraram pouco ou nenhum efeito sobre fraturas específicas, como fraturas de quadril, ou quedas.

Já se sabia que os suplementos de vitamina D não funcionam igualmente para todos.
[Imagem: Jill Wellington]

Outras intervenções contra quedas

Os pesquisadores afirmam que suas descobertas "não apoiam a suplementação rotineira com cálcio ou vitamina D, ou a suplementação combinada, para prevenir fraturas e quedas" e aconselham que médicos, comitês de diretrizes e agências reguladoras "devem reavaliar suas recomendações gerais para suplementação de cálcio e vitamina D à luz das evidências atuais".

Enquanto isso, eles sugerem que o foco seja redirecionado para intervenções que comprovadamente oferecem prevenção significativa de quedas e lesões relacionadas a quedas, como exercícios de equilíbrio e resistência, e intervenções que combinam elementos como exercícios, avaliação de riscos ou educação, adaptadas ao risco individual.

Por outro lado, os pesquisadores reconhecem que sua conclusão pode não se aplicar a indivíduos com distúrbios ósseos específicos ou àqueles que recebem tratamento medicamentoso para osteoporose, já que esses casos não foram analisados em profundidades nos ensaios clínicos revisados.