Novo implante de quadril tem risco de complicações 70% menor

O novo implante, chamado prótese total de quadril de dupla mobilidade (à esquerda) consiste em uma pequena esfera envolta por uma esfera de plástico maior, o que proporciona maior estabilidade. À direita, um implante padrão.
[Imagem: Sandra Gunnarsson/Uppsala University]

Prótese de quadril

Um novo tipo de prótese de quadril reduz o risco de deslocamento articular após a cirurgia em 70%. A novidade do implante consiste em uma pequena esfera envolta por uma esfera de plástico muito maior, o que proporciona maior estabilidade.

Os testes envolveram 1.600 pacientes em 44 hospitais na Suécia e no Reino Unido, uma amostra de grande porte que demonstra tanto a eficácia do novo implante quanto o tamanho do problema que ele visa solucionar: Todos os anos, mais de 14 milhões de pacientes no mundo sofrem fraturas do colo do fêmur.

A artroplastia total do quadril (ATQ), na qual tanto a cabeça do fêmur quanto o acetábulo são substituídos, é recomendada para indivíduos com fratura deslocada do colo do fêmur. Embora a grande maioria recupere boa mobilidade e qualidade de vida, até 8% desses pacientes sofrem luxação do quadril, uma condição muito dolorosa na qual a prótese se desloca.

"É extremamente doloroso quando uma prótese de quadril se desloca. Quando isso acontece, os pacientes precisam de sedação ou de uma nova cirurgia para realinhar a articulação. Uma vez deslocada, a qualidade de vida fica comprometida, pois o paciente pode sentir que não pode mais confiar totalmente no implante. Além disso, há uma sobrecarga significativa nos recursos de saúde," comentou o Dr. Nils Hailer, da Universidade de Uppsala, na Suécia.

A diferença é grande, com o principal ganho sendo a estabilidade.
[Imagem: Sandra Gunnarsson/Uppsala University]

Prótese de dupla mobilidade

O ensaio clínico mostrou que o risco de luxações diminuiu 70% nos pacientes que receberam a nova prótese de dupla mobilidade. Um ano após a cirurgia, apenas 1,3% desses pacientes apresentaram luxação do quadril, em comparação com 4,2% no grupo que recebeu uma prótese de quadril tradicional.

Além da melhora significativa em relação às luxações, o risco geral de complicações cirúrgicas também foi menor no grupo que recebeu a nova prótese. No entanto, não foram observadas diferenças entre os grupos quanto à incidência de infecção do implante ou mortalidade, nem diferenças na qualidade de vida durante o primeiro ano pós-operatório.

Embora o implante de dupla mobilidade seja mais caro do que os implantes padrão, os pesquisadores acreditam que a redução nas complicações pode compensar o custo inicial mais elevado.

"Crucialmente, este novo implante não requer nenhuma tecnologia ou treinamento novo. Os cirurgiões já estão familiarizados com ambos os tipos de implante, o que significa que a mudança poderia ser implementada imediatamente na prática existente," disse o Dr. Xavier Griffin, coordenador do ensaio.