Líquido com o qual você toma seu medicamento faz a diferença

Pesquisadores estudaram como diferentes líquidos podem afetar medicamentos com revestimento entérico.
[Imagem: Boglárka Zellei/Semmelweis University]

Líquidos que estragam medicamentos

Algumas águas minerais e medicinais alcalinas podem enfraquecer o revestimento de alguns medicamentos em poucos minutos, potencialmente reduzindo sua eficácia.

Adrienn Demeter e colegas da Universidade Semmelweis (Turquia) descobriram que, se o princípio ativo de um medicamento for liberado muito cedo, ainda no estômago, em vez de no trato intestinal, isso pode reduzir - e, em casos extremos, até mesmo eliminar - a eficácia do remédio. A equipe estudou medicamentos antirrefluxo, gastroprotetores, psiquiátricos e analgésicos anti-inflamatórios.

Os experimentos envolveram analisar como diferentes líquidos afetam o revestimento entérico de medicamentos. Foram analisadas 22 bebidas de consumo comum, sete das quais - incluindo diversas águas minerais e medicinais, água da torneira, água filtrada e suco de maçã - foram examinadas detalhadamente em condições de laboratório.

Águas engarrafadas alcalinas com alto teor de minerais causaram as maiores alterações no revestimento protetor que envolve as partículas contendo o princípio ativo do medicamento. E não apenas a alcalinidade da água, mas também seu alto teor de minerais e íons podem contribuir para a dissolução mais rápida do revestimento protetor, um efeito particularmente pronunciado em algumas águas medicinais.

Em alguns casos, o revestimento entérico começou a se deteriorar após apenas cinco minutos e, após 15 a 30 minutos de pré-imersão, mais de 90% do princípio ativo havia sido liberado prematuramente.

Em contrapartida, líquidos mais ácidos causaram menos danos ao revestimento entérico dos medicamentos. No suco de maçã, por exemplo, quase nenhuma liberação prematura do princípio ativo foi observada no início dos testes, indicando que o revestimento permaneceu muito mais estável do que em águas alcalinas.

O estudo analisou 22 bebidas de consumo comum, incluindo diversas águas minerais e medicinais, água da torneira, água filtrada e suco de maçã.
[Imagem: Boglárka Zellei/Semmelweis University]

Com qual líquido devo tomar meu medicamento?

Medicamentos com revestimento entérico são formulados para que o princípio ativo não seja liberado no estômago, mas nos intestinos. Isso é importante porque alguns princípios ativos são degradados pelo ácido estomacal, enquanto outros podem irritar a mucosa gástrica. Esses revestimentos são comumente utilizados em certos medicamentos para refluxo, analgésicos anti-inflamatórios e produtos com enzimas digestivas.

"O comprimido não sabe se já está no intestino, de modo que, se o pH do meio circundante for semelhante, o revestimento pode começar a se dissolver da mesma maneira. Os médicos e farmacêuticos geralmente presumem que os medicamentos devem ser ingeridos com água da torneira filtrada, mas isso nem sempre é óbvio para os pacientes hoje em dia, dada a grande variedade de águas minerais e medicinais disponíveis no mercado," disse a Dra. Nikolett Kallai-Szaba, coordenadora do estudo.

Os pesquisadores também analisaram as bulas de 103 medicamentos com revestimento entérico. Em 42 casos, as instruções não especificavam qual líquido deveria ser usado para tomar o medicamento. Outros 31 mencionavam apenas "líquido", enquanto 21 se referiam simplesmente "água", sem maiores esclarecimentos. Apenas nove bulas forneciam orientações específicas sobre qual bebida tomar ou em qual líquido misturar o medicamento, como suco de maçã ou outro líquido levemente ácido.

Isso pode ser particularmente importante para pessoas que abrem cápsulas duras devido a dificuldades de engolir e misturam o conteúdo da cápsula com líquidos, iogurte ou purê de frutas.

"Na farmácia, vemos com frequência que muitos pacientes desconhecem a importância da forma como tomam seus medicamentos. Isso pode afetar a eficácia do tratamento," reforçou Adrienn.